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Dr. Pavel Moreno
Cirugía Bariátrica

Dr. Pavel Moreno Cirugía Bariátrica

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Cirugía Bariátrica

DR PAVEL ALFONSO MORENO PEREZ

ESPECIALISTA CIRUGIA BARIATRICA
CERTIFICACION CONACEM CIRUGIA BARIATRICA
Certificacion en Cirugia Bariatrica 2022 -2027

Certificacion CONACEM Cirugia General

La obesidad es una enfermedad causada por muchos factores de los cuales los más importantes son malos hábitos (consumir comida de alto contenido calórico y realizar poca actividad física ) , también están involucrados factores hormonales que controlan el metabolismo (cantidad de energía que nuestro cuerpo consume en cualquier actividad incluso durmiendo), factores emocionales que pueden llevarnos a consumir alimentos de forma exagerada para compensar estados de depresión o ansiedad.

En Bari Arte nuestro objetivo es convertirte en tu mejor versión, nuestra misión es ayudarte a mejorar tu salud y darte las herramientas que necesitas para lograr la pérdida de peso que tanto deseas y por muchos motivos no podido lograr.

Sabemos que te has esforzado por controlar tu peso y ha habido momentos donde lo has logrado y has podido llegar a tu meta, sin embargo, has vuelto a recuperar peso. No estás solo, esto es algo muy frecuente y se debe a que nuestro metabolismo va cambiando con la edad, no tenemos suficiente tiempo para hacer ejercicio, comemos los que podemos o donde podemos por nuestro trabajo y puedes pensar “antes bajaba de peso super fácil y ahora me cuenta más trabajo poderlo lograr”, “bajo de peso, pero vuelvo a subir muy rápido” “como poco y aun así engordo”

Sabemos que es frustrante esforzarte por querer bajar de peso y no ver los resultados que esperabas y también sabemos que es aún más frustrante recuperar el peso que lograste bajar con tanto esfuerzo, si bajas de peso pero lo recuperas con mucha facilidad o no logras bajar los kilos que deseas tienes que saber que existen formas de mantener de forma estable la pérdida de peso durante tiempo prolongado, sin embargo la modificación de los malos hábitos y el fortalecimiento de los buenos hábitos (dieta balanceada y ejercicio) son fundamentales para mantener el resultado de la cirugía bariátrica (cirugía para control de peso)

Los procedimientos bariátricos (Balón intragástrico, Manga gástrica, Corset gástrico, BariClip, Bypass Gástrico, MiniBypass Gástrico/ BAGUA y SADIS) son la opción mas efectiva para control de Obesidad y las complicaciones ocasionadas por la obesidad entre las que principalmente se encuentran: Diabetes, Presión Arterial Alta, enfermedades cardiacas (Alto riesgo de infarto), Hígado Graso , Colesterol o triglicéridos Elevados, Dolor en columna y/o articulaciones por sobrecarga de peso, Infertidad por síndrome de Ovario poliquístico ( en mujeres) y Apnea obstructiva de Sueño (Ronquidos e Hipoxia Cerebral)

¿Como funcionan las Cirugías para control de peso?

Los procedimientos bariátricos se caracterizan por modificar la cantidad de comida con la cual el paciente logra la saciedad (Llenarse). Algunos procedimientos como el Balón intragástrico y el Bariclip no cambian el tamaño del estómago, pero si la cantidad de comida con la cual logras llenarte ya que disminuyen el espacio funcional del estómago.
  • La Manga gástrica y el Corset Gástrico también llamado Gastroplicatura si modifican el tamaño del estómago para que se llene con una menor cantidad de comida.
  • En el Bypass Gástrico se modifica el tamaño de estómago aún más que en Manga gástrica y se le realizan 2 puenteos intestinales para modificar la absorción de los carbohidratos y grasas de la comida ingerida.
  • En el SADIS se combina una Manga Gástrica con un puenteo intestinal para logras una absorción limitada de carbohidratos y grasas.

¿Quien puede realizarse una cirugía para control de peso:

  • Todo paciente que tenga un exceso de peso mayor a 10 kg o un índice de masa corporal mayor a 30 y quiera mejorar su calidad de vida.
  • Pacientes Diabéticos o con Presión arterial Alta que deseen curar estas enfermedades.

¿Qué opciones existen para controlar mi peso?

Balón intragástrico ajustable endoscópico

Balón intragástrico en capsula

Manga Gástrica

Corset Gástrico

BariClip

Gastro Plicatura Endoscópica

Bypass Gástrico en “Y” de Roux

Mini Bypass Gástrico

SADIS (Switch Duodenoileal de anastomosis simple)

Efectos del Sobrepeso y la Obesidad en la Salud

Las investigaciones han demostrado que a medida que aumenta el peso hasta alcanzar los niveles de sobrepeso y obesidad, también aumentan los riesgos de las siguientes afecciones:
  • Todas las causas de muerte (mortalidad)
  • Presión arterial alta (hipertensión)
  • Colesterol LDL alto, colesterol HDL bajo o niveles altos de triglicéridos (dislipidemia)
  • Diabetes tipo 2
  • Enfermedad coronaria
  • Ataque o derrame cerebral
  • Enfermedad de la vesícula
  • Osteoartritis (descomposición del cartílago y el hueso dentro de una articulación)
  • Apnea del sueño y problemas respiratorios
  • Varios tipos de cáncer
  • Baja calidad de vida
  • Enfermedad mental como depresión clínica, ansiedad y otros trastornos mentales
  • Dolor corporal y dificultad con el funcionamiento físico

PREGUNTAS FRECUENTES

Conoce las preguntas mas frecuentes que realizan nuestros pacientes.

No, la cirugía bariátrica es una cirugía mayor que requiere la experiencia y preparación adecuada para disminuir los riesgos que una cirugía mayor implica es por este motivo que solo debe ser realizada por un Cirujano Bariatra con Certificación en Cirugía Bariatrica emitido por CONACEM (Comisión Nacional para la Certificación de Especialidades Médicas) esta certificación se obtiene a través de un examen de conocimientos que debe ser aprobado para obtener la 1ra certificación ya que no es permanente , solo tiene vigencia de 5 años después de los cuales debe ser renovada.

La certificación avala que tu cirujano tiene los conocimientos necesarios para tomar la mejor decisión en cuanto a la selección del procedimientos para control de peso pero sobre todo su certificación avala que sabrá que hacer en caso de complicaciones que aunque son poco frecuentes, si pueden ser de gravedad y ponen en peligro tu vida.
Cualquier paciente entre 15 y 65 que desee controlar su sobrepeso(IMC 25 a 29.9) u Obesidad (IMC mayor a 30) o que tenga enfermedades relacionadas a obesidad (Diabetes tipo II, Presión Arterial Alta, Hígado graso, Colesterol o triglicéridos elevados, Infertilidad por Síndrome de Ovario poliquístico, Apnea Obstructiva de Sueño, Dolor por Desgaste de Articulaciones o Columna, Dolor en Columna por Hernias de Disco.
NO, la cirugía bariátrica es un grupo de procedimientos que buscan y logran controlar de forma efectiva el sobrepeso y obesidad con el propósito de mejorar la salud del paciente, el lucir más delgado es un beneficio adicional de este tipo de procedimientos; recordemos que la obesidad es una enfermedad metabólica a partir de la cual se desarrollan muchas enfermedades que disminuyen la calidad de vida de los pacientes que las padecen ( Pre diabetes o Resistencia a la Insulina, Diabetes, Hipertensión ( Presión Arterial Alta), Enfermedades Cardiacas, Falla de riñones, Dolores de columna y articulaciones por sobrecarga de peso.
Si, si tienes un exceso de peso mayor a 10 kg es posible realizarte algún procedimiento bariátrico como Balón intragástrico o Corset Gástrico.
Está documentado que adolescentes con obesidad a partir de los 15 años pueden realizarse procedimientos bariátricos de tipo restrictivo: Colocación de Balón Intragástrico, Corset Gástrico, Manga Gástrica o Bariclip ya que estos procedimientos no afectan la absorción de los nutrientes de los alimentos para que los pacientes pueden tener un desarrollo normal.
NO, todos los procedimientos bariátricos son parte de un programa que ayudan al paciente a lograr controlar su obesidad y enfermedades metabólicas derivadas de obesidad en combinación con una reestructuración del plan alimenticio (dieta) y modificación de hábitos ya que estos dos aspectos son los principales causantes de la reganancia de peso. Nuestro equipo de nutrición y psicología te acompañan y te guían en el proceso antes de la cirugía y sobre todo después de la cirugía para lograr los objetivos deseados.
No, la cantidad de kilos que deseas controlar es el principal factor que determina el grado de flacidez de la piel aunque en pacientes con el mismo número de kilos perdidos algunos pueden tener flacidez y otros no; esto se debe a la edad del paciente recordemos que la fibras de colágena que le dan elasticidad y firmeza a la piel van perdiendo fuerza con el paso de los años por lo que pacientes mayores a 45 años pueden tener mas flacidez que un paciente mas joven. El uso adecuado de la suplementación nutricional durante el periodo de pérdida de peso (proteína en polvo, multivitamínicos y colágena) son fundamentales para limitar hasta cierto punto la magnitud de la flacidez. El sustituir el volumen de grasa perdido por volumen de masa muscular a través de la actividad física y uso de suplementos nutricionales ayuda a que la flacidez no sea tan evidente.
La disminución del peso se presenta desde las primeras semanas después de la cirugía sin embargo el resultado final en cuanto a control de peso puede requerir de 6 a 12 meses en alcanzarse. No es lo mismo tener que controlar 10 kilos a tener que controlar 50 o 60 kilos.

NO; las cirugías como Manga Gástrica Corset Gastrico solo requieren suplementación nutricional durante un periodo de 6 a 12 meses. Las cirugías mal absortivas como Bypass Gastrico, Mini Bypass Gastrico y SADIS SI requieren suplementación nutricional permanente por que modifican la absorción de nutrientes de la comida.

Los medicamentos recetados después de la cirugía son para control de dolor o disminuir inflamación de tejidos (duración de su uso: 5 a 15 días aproximadamente); prevención de gastritis, reflujo o ulceras gástricas (tiempo de uso recomendable: 05 semanas), prevención de estreñimiento (uso recomendado 02 semanas).

Es posible controlar estas enfermedades hasta el punto de no requerir tomar medicamentos para mantener una presión arterial normal o niveles normales de glucosa (azúcar en sangre) después de una cirugía bariátrica mientras el peso se mantenga controlado.
Si la causa de infertilidad son irregularidades hormonales asociadas a Síndrome de Ovario poliquístico, recordemos que este síndrome de ovario poliquístico está relacionado a Obesidad ya que las hormonas se producen a partir del tejido graso que tenemos acumulado y por ese motivo las pacientes operadas de cirugía bariátrica logran controlar estas irregularidades hormonales al controlar su peso y pueden llegar a embarazarse; por este motivo todas las pacientes operadas de Cirugía Bariátrica deben llevar un método anticonceptivo hormonal durante 1 o 2 años después de la cirugía para prevenir el embarazo.
Durante este tiempo las pacientes van perdiendo peso y las irregularidades hormonales que dificultaban su embarazo se van corrigiendo de forma gradual por lo que puede ocurrir un embarazo inesperado, si el embarazo ocurre durante el periodo de perdida de peso (Primer año después de la cirugía) existe un alto riesgo de perder el embarazo ya que el aporte de nutrientes ingerido por la paciente puede ser insuficiente para el adecuado desarrollo del embarazo; aunque se puede incrementar la suplementación nutricional para tratar de evitarlo.
La recomendación es de 1 a 2 años dependiendo del tipo de cirugía bariátrica que se realice y el grado de Obesidad que presenta la paciente antes de la cirugía; lo más importante es lograr primero la estabilización del peso para poder tener un embarazo que no sea considerado de “Alto riesgo” por Obesidad. Recordemos que una paciente embarazada y con obesidad tiene ALTO RIESGO de complicaciones durante su embarazo como Eclamsia, Preeclamsia, Diabetes, Presión Arterial Alta, Convulsiones, Insuficiencia Renal (Daño a los riñones) y Aborto; lo cual pone en peligro su vida y la de su bebé.
NO, la mejoría de las enfermedades metabólicas después de la cirugía se logra de forma gradual y toma algunas semanas en completarse por lo que se debe de continuar con su uso normal durante las primeras semanas, conforme se vaya disminuyendo de peso las dosis requeridas para controlar tu diabetes o presión arterial alta pueden ir disminuyendo hasta llegar al punto de no requerir tomarlas cuando tu peso se haya controlado.
1 día de hospitalización, inicio de actividades cotidianas (caminar, subir escaleras, trabajo sin esfuerzo, manejar) desde el primer día después de la cirugía. El reposo requerido es relativo (no levantar objetos mayores a 10kg o 25 libas) durante 2 semanas.
No existe contraindicación para que el paciente realice un viaje o traslado en avión al día siguiente después de su cirugía, sin embargo siempre es recomendable que el paciente guarde reposo relativo (actividad física sin esfuerzo) durante 2 semanas.
Cuando el paciente lleva la suplementación nutricional requerida (temporal o permanente) por el tipo de cirugía que se le realiza, esta complicación puede evitarse y en caso de presentarse es reversible (volverá a salir cabello) ajustando la suplementación (Proteína en polvo, Multivitamínicos, colágena, Biotina)

Torre Medica 2 Hospital San Javier

Piso 5 Consultorio 520 Calle Jose Maria Heredia 2960 Colonia Prados Providencia Guadalajara Jalisco Jose Maria H

Hospital Alhma Medical Center

Av. Carlos Canseco #3735, Francisco Villa, 82127 Mazatlán, Sin.

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Carolina Castañeda

Me salvo la vida y Excelente médico gracias a él volví a nacer todos sus cuidados y atenciones permitieron una recuperación favorable

Carolina Castañeda

Sofia Del Toro

En verdad el mejor cirujano a mi experiencia, tuve un accidente; me hizo un procedimiento eficaz. ¡Salvo mi vida!

Sofia Del Toro

Luis Ernesto Ruiz Godinez

Los mejores conocimientos aplicados a la mejoría de la salud ,y profesionalismo y dedicación a la misma

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Russell M.

Gran doctor, muy amable y la manera en la que explica el procedimiento inspira confianza. Llegué de urgencia y supo rápidamente el problema con mucha seguridad y me explico el procedimiento. En el pst operatorio muy amable y siempre visitando y explicando que seguía, las visitas posteriores fueron también muy detalladas

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Irma Giselle G. Velázquez

Excelente atención desde el primer momento, muy claro al momento del diagnóstico y al explicar el tratamiento, trabaja con un gran equipo. las intervenciones realizadas fueron sumamente exitosas, ademas de que se preocupa por que la cicatriz tenga un resultado lo más estético posible. siempre atento a cualquier comentario, sin duda alguna un gran profesional, muy recomendado.

Irma Giselle G. Velázquez

Rogelio Marmolejo Zavala

Es un buen doctor es muy amable muy atento con los pasientes es inteligente No he tenido ningún problema con la cirugia que me hizo

Rogelio Marmolejo Zavala

Héctor

Mi experiencia fue excelente, es un doctor increíble totalmente recomendable. Todo un profesional y buena persona

Héctor

Ana Victoria Sanchez

Muy bien trato durante la consulta nos explico detalladamente las opciones que teníamos de tratamiento

Ana Victoria Sanchez